УЗИ почек в Каменске-Уральском

УЗИ не повреждает ткани и не требует контраста, поэтому строгих запретов почти нет. Ограничение чаще связано не с ультразвуком, а с кожей или невозможностью удобно расположить пациента.

Возможные ограничения:

• свежая рана или ожог;
• мокнущее раздражение;
• болезненный послеоперационный шов;
• повязка, которую нельзя снять;
• сильная боль после травмы;
• выраженное вздутие, резко ухудшающее изображение. 

Беременность, пожилой возраст, кардиостимулятор и хронические заболевания сами по себе не мешают проведению. Если пациент не может лежать на спине, часть осмотра выполняют сидя или стоя.

Подготовка к УЗИ почек у мужчин и женщин практически одинаковая. Наполнять мочевой пузырь, голодать весь день или пить большой объем воды именно для осмотра почек не нужно, если врач не назначил исследование мочевого пузыря одновременно. Если планируется одновременный осмотр матки и придатков, подготовка к УЗИ почек у женщин должна включать выбор оптимального дня цикла. 

Главная задача – уменьшить газ в кишечнике, потому что он мешает прохождению ультразвука и может закрывать часть изображения. За день до визита лучше выбрать легкий рацион: каша, суп, нежирная рыба, курица, яйцо, кисломолочные продукты, вода без газа. Желательно уменьшить газированные напитки, бобовые, капусту, свежую выпечку, много сырых овощей и фруктов, жирные и очень острые блюда, алкоголь. Постоянные лекарства отменять самостоятельно не нужно.

Пациент освобождает от одежды поясницу и верх живота, затем ложится на кушетку. Чаще первое положение – лежа на спине. На кожу наносят специальный гель: он убирает воздух между датчиком и кожей, поэтому картинка становится четче.

Врач медленно перемещает датчик по пояснице, правому и левый боку, иногда переходит на живот. Сканирование выполняют в продольной и поперечной плоскости. В процессе могут попросить вдохнуть, задержать дыхание, повернуться на правый или левый бок. При подозрении на нефроптоз часть обследования проводят стоя, чтобы проверить подвижность почки.

Если при УЗИ почек нужно оценить кровоток, используют допплеровский режим. Он показывает движение крови в сосудах и помогает заметить сосудистые изменения. Современный диагностический подход может включать экспертные режимы – например, эластографию или контрастное УЗИ, но это не стандарт обычного приема и назначается отдельно.

Процедура занимает 10–20 минут. Осмотр безболезненный и не требует восстановления. Дискомфорт возможен только при болезненной пояснице, травме или воспалении.

На УЗИ почек врач оценивает расположение органов, размер, форму, контур, толщину паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, камни, кисты, расширение, отек, очаги или признаки нарушения оттока мочи. Результат обычно выдают сразу.

В норме видно:

• две почки обычной бобовидной формы;
• четкие ровные контуры;
• близкие размеры справа и слева;
• сохраненная толщина паренхимы;
• однородная структура без подозрительных очагов;
• чашки и лоханки не расширены;
• камней, объемных образований и жидкости вокруг почки нет.

Что показывает УЗИ почек при патологии зависит от характера изменений:

• воспаление – увеличение органа, отек, изменение эхогенности, иногда расширение лоханки;
• гидронефроз – растянутая чашечно-лоханочная система, расширенная лоханка, при длительном процессе истончение ткани;
• камень – яркое плотное включение, иногда с акустической тенью и признаками закупорки;
• киста – округлая полость с жидким содержимым и четкой стенкой;
• опухоль – участок другой плотности и формы, который требует уточнения на КТ, МРТ или у уролога;
• нефросклероз – уменьшение размера почки, истончение паренхимы, неровность контура, повышение эхогенности;
• нефроптоз – смещение органа при переходе из положения лежа в положение стоя;
• признаки нарушения кровотока – изменения по данным допплера.

Заключение УЗИ почек не является окончательным диагнозом. Его нужно показать лечащему врачу. Уролог, нефролог или терапевт сопоставит данные с жалобами, анализами мочи и крови, креатинином, давлением и при необходимости назначит лечение или дообследование.