УЗИ селезенки в Каменске-Уральском

Ультразвуковой осмотр считается безопасным: он не использует рентгеновское излучение, не требует проколов, контраста или наркоза. Поэтому строгих запретов почти нет. Исследование можно проводить взрослым пациентам, пожилым людям, беременным, а также тем, кто наблюдается по поводу хронических заболеваний.

Иногда процедуру переносят или выполняют осторожнее. Причиной может стать не сам метод, а состояние кожи или выраженная болезненность в зоне датчика:

• свежая рана в левом подреберье;
• ожог или сильное раздражение кожи;
• болезненный послеоперационный шов;
• повязка, которую нельзя снять;
• резкая боль при прикосновении к животу;
• тяжелое состояние, когда пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

Если осмотр нужен срочно, например, после травмы, врач выбирает максимально щадящий вариант. Пациента могут смотреть лежа или в другом положении, чтобы не усиливать боль.

Подготовка нужна для того, чтобы кишечный газ не закрывал селезенку. Орган расположен высоко слева, рядом с желудком и петлями кишечника, поэтому вздутие может ухудшить визуализацию. Чем меньше помех, тем информативный результат.

Обследование проводят натощак. Если запись утром, лучше не завтракать. Если прием днем, можно обсудить с врачом легкий ранний прием пищи и нужный интервал до процедуры. За 1–2 дня до УЗИ селезенки желательно уменьшить продукты, которые усиливают газообразование:

• горох, фасоль;
• белокочанную капусту;
• свежую выпечку;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• большое количество сырых овощей и фруктов;
• жирные и тяжелые блюда.

Можно выбрать более спокойный рацион: кашу, нежирную рыбу, курицу, яйцо, суп, сухари, воду без газа. Если человек постоянно страдает вздутием, врач может заранее рекомендовать препарат для уменьшения газов. Постоянные лекарства отменять не нужно, если лечащий специалист не сказал иначе.

Пациент заходит в кабинет, освобождает от одежды верхний отдел живота и ложится на кушетку. Обычно начинают в положении на спине, затем врач может попросить повернуться на правый бок. Иногда левую руку заводят за голову: так межреберные промежутки становятся шире, и орган легче визуализировать.

На кожу наносят специальный гель. Он нужен не для лечения, а для плотного контакта датчика с кожей. Без геля между ними остается воздух, и ультразвуковой сигнал проходит хуже.

Во время осмотра датчик ставят в область левого подреберья и по боковой поверхности живота. Врач не просто «ведет» его по коже, а подбирает такое положение, при котором селезенка лучше входит в обзор. Поэтому пациента могут попросить глубоко вдохнуть, ненадолго задержать дыхание, повернуться на бок или чуть изменить позу. Это обычная часть обследования: орган расположен высоко, частично прикрыт ребрами, и его удобнее смотреть с разных углов.

Боли во время процедуры быть не должно. Иногда возникает легкое давление от датчика, особенно если живот чувствительный, была травма или есть воспалительный процесс. В большинстве случаев осмотр занимает около 10–15 минут. Если селезенка видна не сразу, мешает газ в кишечнике или одновременно проводится УЗИ других органов брюшной полости, времени может понадобиться больше. После обследования не требуется отдых: можно есть, пить воду, идти на работу или возвращаться к обычным делам.

В протоколе врач указывает основные параметры селезенки: размеры, форму, четкость контуров, характер структуры, однородность ткани, состояние сосудов и наличие дополнительных находок. Отдельно описывают участки, которые отличаются от обычной ткани: кисты, гематомы, очаговые образования, жидкость рядом с органом или признаки перенесенной травмы. Если во время исследования включали допплеровский режим, в заключении также отражают особенности кровотока.

В норме селезенка выглядит как орган с ровными границами, однородной внутренней структурой и обычной эхогенностью. Вокруг нее не должно быть свободной жидкости, признаков разрыва, крупных очагов или объемных образований. Ориентировочная норма селезенки по УЗИ для взрослых: длина примерно 10–12 см, ширина около 6–8 см, толщина – до 4–5 см. Отдельных строгих ультразвуковых норм только для мужчин или только для женщин обычно не используют: врач оценивает размеры с учетом роста, телосложения, возраста и анализов. По массе селезенка в среднем может отличаться: у мужчин чаще указывают около 190–200 г, у женщин – примерно 150–155 г.

При патологии на УЗИ селезенки в описании могут указать:

• спленомегалию – увеличение органа, иногда вместе с изменением формы и параметр ткани;
• травматическое повреждение – неровность контура, гематому, свободную жидкость рядом;
• кисту – округлый участок с жидким содержимым и четкой стенкой;
• абсцесс – ограниченный очаг воспаления, который требует срочной оценки врача;
• инфаркт селезенки – участок нарушенного кровоснабжения, часто клиновидной формы;
• опухоль или метастазы – очаговые образования, которые уточняют с помощью КТ, МРТ, анализов и консультации профильного врача;
• кальцинаты – плотные включения после перенесенного воспаления, инфекции или травмы;
• изменение сосудов – особенности кровотока, расширение или признаки нарушения кровоснабжения;
• неоднородную структуру – участок или общий рисунок, который не соответствует обычной картине.

Сразу после обследования пациент получает протокол и снимки. Заключение УЗИ не является окончательным диагнозом. Его нужно показать врачу, который дал направление.